د تومور له منځه وړلو لپاره هایپرترمیا: د ځيګر سرطان د درملنې قضیه او څیړنه

د ځيګر سرطان ډیری ناروغان چې د جراحي یا نورو درملنې اختیارونو لپاره وړ ندي انتخاب لري.

د قضیې بیاکتنه

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 1:

ناروغ: نارینه، د ځیګر لومړنی سرطان

د ځګر سرطان لپاره د نړۍ لومړی HIFU درملنه، د 12 کلونو لپاره ژوندی پاتې شو.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 2:

ناروغ: نارینه، 52 کلن، د ځیګر لومړنی سرطان

د راډیو فریکونسی له منځه وړلو وروسته، پاتې تومور پیژندل شوی (تومور د ټیټ وینا کاوا ته نږدې).د HIFU د دویمې درملنې وروسته، د پاتې شوي تومور بشپړ تخریب ترلاسه شو، د ټیټ وینا کاوا په دوامداره محافظت سره.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 3:

د ځيګر لومړني سرطان

د HIFU درملنې دوه اونۍ وروسته تعقیب د تومور بشپړ ورک شوی وښود!

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 4:

ناروغ: نارینه، 33 کلن، د میټاسټیک جگر سرطان

د ځيګر په هر لوب کې یو زخم موندل شوی.د HIFU درملنه په ورته وخت کې ترسره شوه، په پایله کې د تومور نیکروسس او جذب درې میاشتې وروسته له جراحي وروسته.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 5:

ناروغ: نارینه، 70 کلن، د ځیګر لومړنی سرطان

پاتې شوي تومور په MRI کې د ایوډین د تیلو له ذخیرې وروسته د انتقالي امبولیزیشن وروسته لیدل کیږي.د HIFU درملنې وروسته پیچلي وده ورکه شوه، د تومور بشپړ تخریب په ګوته کوي.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 6:

ناروغ: ښځه، ۷۰ کلنه، د ځيګر لومړنی سرطان

د 120mm اندازه لوړ عصبي تومور* 100mm د ځيګر په ښي لاس کې موندل شوی.د تومور بشپړ تخریب د HIFU درملنې وروسته ترلاسه شوی ، په تدریجي ډول د وخت په تیریدو سره جذب کیږي.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 7:

ناروغ: نارینه، 62 کلن، د ځیګر لومړنی سرطان

زخم د ډایفراګماتیک چت تر څنګ موقعیت لري ، د ټیټ وینا کاوا ، او پورټل رګ سیسټم.د رادیو فریکونسی د 5 سیشنونو او د TACE د 2 سیشنونو وروسته، پاتې تومور د MRI په تعقیب پیژندل شوی.د HIFU درملنې په بریالیتوب سره تومور غیر فعال کړ پداسې حال کې چې شاوخوا شاوخوا وینې رګونه ساتل.

د ځګر د سرطان د درملنې قضیه 8:

ناروغ: نارینه، 58 کلن، د ځیګر لومړنی سرطان

د ښي لوبی جگر سرطان لپاره د جراحی وروسته تکرار لیدل شوی.د HIFU درملنې سره د تومور بشپړ تخریب ترلاسه شوی، د 18 میاشتو وروسته د تومور جذب لخوا تایید شوی.

د ځيګر سرطان لپاره هایپرترمیا - معیاري څیړنه

HIFU (د لوړ شدت تمرکز الټراساؤنډ) د ځيګر سرطان درملنې لپاره کارول کیدی شي.د ځیګر سرطان لپاره د درملنې دودیز میتودونه شامل دي جراحي ریسیکشن ، د ټرانټریریل امبولیزیشن ، او کیموتراپي.په هرصورت، ډیری ناروغان په پرمختللي مرحله کې تشخیص شوي یا د وینې لوی رګونو ته نږدې تومورونه لري، چې جراحي یې غیر عملي کوي.برسیره پردې، ځینې ناروغان نشي کولی د خپل فزیکي حالت له امله جراحي وکړي، او جراحي پروسیجرونه پخپله د اختلاطاتو خطر لري.

د ځيګر سرطان لپاره د HIFU درملنه څو ګټې وړاندې کوي:دا لږ تر لږه برید کوونکی دی، لږترلږه درد او زیان رسوي، خوندي دی، لږ پیچلتیاوې لري، او د اړتیا په صورت کې تکرار کیدی شي.دا کولی شي د ناروغانو نښې ښه کړي او د دوی بقا اوږد کړي.

د HIFU درملنې وروسته، د تومور د ټوټې کیدو، یخنۍ، د صفرا لیک، یا د عصبي زخم هیڅ پیښه نه ده راپور شوي، دا په ګوته کوي چې درملنه خوندي ده.

(۱) نښې:د پرمختللو تومورونو لپاره د درملنې درملنه، په ښي لاس کې د یوازینۍ ځګر سرطان چې قطر یې له 10 سانتي مترو څخه کم وي، په ښي لاس کې لوی تومورونه د سپوږمکۍ نوډولونو سره چې د ښي ځیګر ډله پورې محدود پاتې کیږي، د جراحي وروسته محلي تکرار، د پورټل رګ تومور ترومبس.

(2) د مخنیوی مخنیوی:د کیچیکسیا ناروغان، د ځیګر سرطان خپروي، په وروستي مرحله کې د ځيګر سخت فعالیت، او لیرې میټاسټاسیز.

(3) د درملنې پروسه:هغه ناروغان چې په ښي لور کې تومورونه لري باید په ښي اړخ کې پروت وي، پداسې حال کې چې هغه کسان چې تومورونه په ښي لور کې وي په عمومي ډول د سوپین موقعیت کې ځای په ځای شوي.د پروسیجر څخه دمخه، الټراساؤنډ د تومور موندلو لپاره کارول کیږي ترڅو دقیق هدف او د درملنې پالن جوړ کړي.بیا تومور د پرله پسې خلاصون پروسې له لارې درملنه کیږي، د انفرادي نقطو څخه پیل کیږي او لیکو، ساحو، او په پای کې د تومور ټول حجم ته وده ورکوي.درملنه عموما په ورځ کې یو ځل ترسره کیږي، هر پرت سره نږدې 40-60 دقیقې وخت نیسي.دا پروسه هره ورځ دوام کوي، پرت پرت، تر هغه چې ټول تومور له منځه یوړل شي.د درملنې وروسته، درملنه شوې ساحه د پوستکي د هر ډول زیان لپاره معاینه کیږي، د درملنې اغیزمنتیا ارزولو لپاره د ټولې هدف ساحې بهرنۍ الټراساؤنډ سکین لخوا تعقیب کیږي.

(4) د درملنې وروسته پاملرنه:ناروغان د ځيګر فعالیت او د الکترولیت کچې لپاره څارل کیږي.د هغو ناروغانو لپاره چې د ځيګر ضعیف فعالیت، جلغوزي، یا یرقان لري باید مرستندویه درملنه چمتو شي.ډیری ناروغان د درملنې پرمهال د بدن تودوخې نورمال کوي.یو لږ شمیر ناروغان ممکن د 3-5 ورځو په دننه کې د تودوخې لږ زیاتوالی تجربه کړي، معمولا د 38.5 درجې څخه ښکته.روژه په عمومي ډول د درملنې وروسته د 4 ساعتونو لپاره سپارښتنه کیږي، پداسې حال کې چې هغه ناروغان چې د کیڼ لاس د ځيګر سرطان لري باید د 6 ساعتونو لپاره روژه ونیسي مخکې له دې چې په تدریجي ډول مایع رژیم ته انتقال شي.ځینې ​​​​ناروغان ممکن د درملنې وروسته د 3-5 ورځو لپاره د معدې په پورتنۍ برخه کې لږ درد تجربه کړي چې په تدریجي ډول پخپله حل کیږي.

(۵) د اغیزمنتیا ارزونه:HIFU کولی شي د ځیګر سرطان نسج له مینځه ویسي ، د سرطان حجرو نه بدلیدونکي نیکروسس رامینځته کوي.د CT سکینونه په نښه شوي ساحو کې د CT د کمولو ارزښتونو کې د پام وړ کمښت ښیي، او برعکس وده شوي CT د هدف ساحې ته د شریان او پورټل وینس وینې رسولو نشتوالی تاییدوي.د درملنې په حاشیه کې د ودې بډ لیدل کیدی شي.MRI د T1 او T2 وزن لرونکي عکسونو کې د تومور د سیګنال شدت کې بدلونونه ګوري او د شریان او پورټل وینس مرحلو کې هدف ساحې ته د وینې رسولو ورکیدل ښیې ، د ځنډ شوي مرحله سره د درملنې حاشیې سره د ودې بډ ښیې.د الټراساؤنډ څارنه د تومور په اندازې کې تدریجي کمښت، د وینې رسولو نشتوالی، او د نسج نیکروسس چې په پای کې جذب کیږي ښیې.

(۶) تعقیب:د درملنې وروسته په لومړیو دوو کلونو کې، ناروغان باید په هرو دوو میاشتو کې تعقیبي لیدنې ولري.د دوو کلونو وروسته، تعقیبي لیدنې باید په هرو شپږو میاشتو کې ترسره شي.د پنځو کلونو وروسته، کلنۍ معاینه سپارښتنه کیږي.د الفا فیټوپروټین (AFP) کچه د تومور د تکرار شاخص په توګه کارول کیدی شي.که درملنه بریالۍ وي، تومور به یا کم شي یا په بشپړه توګه ورک شي.په هغه حالتونو کې چې تومور لاهم شتون لري مګر نور د عمل وړ حجرې نلري، احتیاط باید وکارول شي کله چې د 5 سانتي مترو څخه ډیر قطر لرونکی تومور په عکس العمل کې څرګند شي، او د نور وضاحت لپاره د PET سکین څخه کار اخیستل کیدی شي.

د درملنې دمخه او وروسته پایلو کلینیکي مشاهده ، پشمول د الفا فیټوپروټین کچه ، د ځګر فعالیت ، او د MRI سکینونه ،د HIFU سره درملنه شوي د ځيګر سرطان ناروغانو لپاره د کلینیکي معافیت کچه ​​له 80٪ څخه ډیر ښودلې.په هغه حالتونو کې چې د ځګر تومورونو ته د وینې رسول بډایه وي، د HIFU درملنه د انتقالي مداخلې سره یوځای کیدی شي.د HIFU درملنې دمخه، د ټرانسکاتیټر شریان کیمو ایمبولیزیشن (TACE) د مرکزي تومور ساحې ته د وینې رسولو بندولو لپاره ترسره کیدی شي، د امبولیک اجنټ سره چې د HIFU په نښه کولو کې د مرستې لپاره د تومور مارکر په توګه کار کوي.د آیوډین غوړ د تومور دننه د اکوسټیک خنډ او جذب کوفینټ بدلوي ، د HIFU تمرکز کې د انرژي تبادله اسانه کوي او ښه کوي.