د ځيګر د سرطان ډېر ناروغان چې د جراحي یا نورو درملنې وړ نه دي، انتخاب لري.
د قضیې بیاکتنه
د ځيګر د سرطان د درملنې لومړۍ قضیه:
ناروغ: نارینه، د ځیګر لومړنی سرطان
د ځيګر د سرطان لپاره د نړۍ لومړی HIFU درملنه، چې ۱۲ کاله ژوندۍ وه.
د ځيګر د سرطان د درملنې دوهمه قضیه:
ناروغ: نارینه، ۵۲ کلن، د ځیګر لومړنی سرطان
د راډیو فریکونسي له منځه وړلو وروسته، د پاتې تومور پیژندل شوی (د ټیټ وینا کاوا سره نږدې تومور). د HIFU د دوهمې درملنې وروسته، د پاتې تومور بشپړ خلاصول ترلاسه شوي، د ټیټ وینا کاوا د بشپړ محافظت سره.
د ځيګر د سرطان د درملنې دریمه قضیه:
د ځيګر لومړني سرطان
د HIFU درملنې دوه اونۍ وروسته تعقیب د تومور بشپړ ورکیدل وښودل!
د ځيګر د سرطان د درملنې څلورمه قضیه:
ناروغ: نارینه، ۳۳ کلن، د ځيګر سرطان
د ځيګر په هر لوب کې يو زخم وموندل شو. د HIFU درملنه په ورته وخت کې ترسره شوه، چې د جراحي وروسته درې مياشتې وروسته د تومور نکروز او جذب لامل شوه.
د ځيګر د سرطان د درملنې پنځمه قضیه:
ناروغ: نارینه، ۷۰ کلن، د ځيګر لومړنی سرطان
د شریانونو د امبولیزیشن وروسته د آیوډین غوړ له جمع کیدو وروسته د MRI په پایله کې پاتې تومور لیدل شوی. د HIFU درملنې وروسته پیچلي وده ورکه شوه، چې د تومور بشپړ خلاصیدل په ګوته کوي.
د ځيګر د سرطان د درملنې شپږمه قضیه:
ناروغ: ښځه، ۷۰ کلنه، د ځيګر اصلي سرطان
د ۱۲۰ ملي میتر په اندازه لوړ رګونو لرونکی تومور* د ځيګر په ښي برخه کې ۱۰۰ ملي متره موندل شوی. د HIFU درملنې وروسته د تومور بشپړ خلاصون ترلاسه شوی، چې د وخت په تیریدو سره په تدریجي ډول جذب شوی.
د ځيګر د سرطان د درملنې ۷مه قضیه:
ناروغ: نارینه، ۶۲ کلن، د ځيګر لومړنی سرطان
زخم د ډایفراماتیک چت، انفیریر وینا کاوا، او پورټل رګ سیسټم تر څنګ موقعیت لري. د راډیو فریکونسۍ 5 غونډو او د TACE 2 غونډو وروسته، د تعقیبي MRI په جریان کې پاتې تومور وپیژندل شو. د HIFU درملنې په بریالیتوب سره تومور غیر فعال کړ پداسې حال کې چې شاوخوا د وینې رګونه ساتل.
د ځيګر د سرطان د درملنې ۸مه قضیه:
ناروغ: نارینه، ۵۸ کلن، د ځیګر لومړنی سرطان
د ښي لاس د ځيګر د سرطان لپاره د جراحي وروسته تکرار لیدل شوی. د HIFU درملنې سره د تومور بشپړ خلاصون ترلاسه شو، چې 18 میاشتې وروسته د تومور جذب لخوا تایید شو.
د ځيګر د سرطان لپاره هایپرترمیا - معیاري څیړنه
د HIFU (د لوړ شدت متمرکز الټراساؤنډ) د ځيګر د سرطان د درملنې لپاره کارول کیدی شي. د ځيګر د سرطان لپاره دودیزې درملنې میتودونه جراحي ریسیکشن، ټرانس آرټیریل ایمبولیزیشن، او کیموتراپي شامل دي. په هرصورت، ډیری ناروغان په پرمختللي مرحله کې تشخیص کیږي یا د وینې لویو رګونو ته نږدې تومورونه لري، چې جراحي غیر عملي کوي. سربیره پردې، ځینې ناروغان د دوی د فزیکي حالت له امله جراحي نشي کولی، او جراحي پروسیجرونه پخپله د پیچلتیاو خطر لري.
د ځيګر د سرطان لپاره د HIFU درملنه څو ګټې لري:دا لږ تر لږه حمله کوونکی دی، لږ درد او زیان رسوي، خوندي دی، لږ پیچلتیاوې لري، او که اړتیا وي تکرار کیدی شي. دا کولی شي د ناروغانو نښې نښانې ښه کړي او د دوی ژوند اوږد کړي.
د HIFU درملنې وروسته، د تومور د ټوټې کیدو، یرقان، د صفرا لیکیدو، یا د رګونو د ټپي کیدو هیڅ قضیه نه ده راپور شوې، چې دا په ګوته کوي چې درملنه خوندي ده.
(۱) نښې:د پرمختللو تومورونو لپاره تسکین ورکوونکې درملنه، د ښي لوب په یوازینۍ برخه کې د 10 سانتي مترو څخه کم قطر سره د ځيګر سرطان، په ښي لوب کې لوی تومورونه د سپوږمکۍ نوډولونو سره چې د ښي ځیګر ډله پورې محدود پاتې کیږي، د جراحي وروسته سیمه ایز تکرار، د پورټل رګ تومور ترومبس.
(۲) متضادات:هغه ناروغان چې د کیچیکسیا، د ځيګر د سرطان خپریدو، په وروستي مرحله کې د ځيګر شدید اختلال، او لرې میټاسټاسیس لري.
(۳) د درملنې پروسه:هغه ناروغان چې په ښي اړخ کې تومورونه لري باید په خپل ښي اړخ ودرېږي، پداسې حال کې چې هغه کسان چې په چپ اړخ کې تومورونه لري معمولا په یوه څنډه کې ځای پر ځای کیږي. د پروسې دمخه، د دقیق هدف او درملنې پلان کولو لپاره د تومور موندلو لپاره الټراساؤنډ کارول کیږي. بیا تومور د پرله پسې خلاصولو پروسې له لارې درملنه کیږي، د انفرادي نقطو څخه پیل کیږي او لینونو، سیمو او په پای کې د تومور ټول حجم ته پرمختګ کوي. درملنه معمولا په ورځ کې یو ځل ترسره کیږي، چې هر طبقه نږدې 40-60 دقیقې وخت نیسي. پروسه هره ورځ دوام لري، پرت په پرت، تر هغه چې ټول تومور خلاص شي. د درملنې وروسته، درملنه شوې ساحه د پوستکي د هر ډول زیان لپاره معاینه کیږي، وروسته د درملنې اغیزمنتوب ارزولو لپاره د ټول هدف ساحې بهرنۍ الټراساؤنډ سکین کیږي.
(۴) د درملنې وروسته پاملرنه:ناروغان د ځيګر د فعاليت او الکتروليت کچه څارل کېږي. د هغو ناروغانو لپاره چې د ځيګر کمزوري فعاليت، اسايټس يا زيړي لري، بايد ملاتړي درملنه ورکړل شي. ډېری ناروغان د درملنې په جريان کې د بدن نورمال حرارت ولري. ډېر کم شمېر ناروغان ممکن د ۳-۵ ورځو په اوږدو کې د تودوخې لږ زياتوالی تجربه کړي، معمولا د ۳۸.۵ درجو څخه ښکته. د درملنې وروسته د ۴ ساعتونو لپاره روژه نيول معمولا سپارښتنه کېږي، پداسې حال کې چې د ځيګر د چپې برخې سرطان لرونکي ناروغان بايد د ۶ ساعتونو لپاره روژه ونيسي مخکې له دې چې په تدريجي ډول مايع غذا ته لاړ شي. ځينې ناروغان ممکن د درملنې وروسته د ۳-۵ ورځو لپاره د معدې د پورتنۍ برخې درد تجربه کړي، کوم چې په تدريجي ډول پخپله حل کېږي.
(۵) د موثریت ارزونه:HIFU کولی شي د ځیګر د سرطان نسج له منځه یوسي، چې د سرطان حجرو د نه بدلیدونکي نیکروسس لامل کیږي. د CT سکینونه د هدف ساحې دننه د CT د کمولو ارزښتونو کې د پام وړ کمښت ښیې، او د برعکس لوړ شوی CT د هدف ساحې ته د شریان او پورټل رګونو د وینې رسولو نشتوالی تاییدوي. د درملنې په حاشیه کې ممکن د ودې بینډ ولیدل شي. MRI د T1 او T2 وزن لرونکي عکسونو کې د تومور د سیګنال شدت کې بدلونونه لیدلي او د شریان او پورټل رګونو مرحلو کې د هدف ساحې ته د وینې رسولو ورکیدل ښیې، د ځنډیدلي پړاو سره د درملنې حاشیې سره د ودې بینډ ښیې. د الټراساؤنډ څارنه د تومور اندازې کې تدریجي کمښت، د وینې رسولو ورکیدل، او د نسج نیکروسس ښیې چې بالاخره جذب کیږي.
(۶) تعقیب:د درملنې وروسته په لومړیو دوو کلونو کې، ناروغان باید په هرو دوو میاشتو کې تعقیبي لیدنې ولري. له دوو کلونو وروسته، تعقیبي لیدنې باید په هرو شپږو میاشتو کې ترسره شي. پنځه کاله وروسته، کلنی معاینه سپارښتنه کیږي. د الفا-فیټوپروټین (AFP) کچه د تومور د بیا راګرځیدو د شاخص په توګه کارول کیدی شي. که درملنه بریالۍ وي، تومور به یا کم شي یا به په بشپړه توګه ورک شي. په هغه حالتونو کې چې تومور لاهم شتون لري مګر نور د ژوند وړ حجرې نلري، احتیاط باید وشي کله چې د 5 سانتي مترو څخه ډیر قطر لرونکی تومور په عکس کې څرګند شي، او د PET سکینونه ممکن د نورو وضاحت لپاره وکارول شي.
د درملنې څخه مخکې او وروسته د پایلو کلینیکي مشاهده، په شمول د الفا-فیټوپروټین کچه، د ځيګر فعالیت، او MRI سکینونه،د HIFU سره درملنه شوي د ځيګر سرطان ناروغانو لپاره د کلینیکي معافیت کچه له 80٪ څخه زیاته ښودل شوې ده.په هغه حالتونو کې چې د ځيګر تومورونو ته د وینې رسولو کچه لوړه وي، د HIFU درملنه د شریانونو د ټرانس آرټریل مداخلې سره یوځای کیدی شي. د HIFU درملنې دمخه، د ټرانسکاتیټر شریان کیمو ایمبولیزیشن (TACE) ترسره کیدی شي ترڅو د تومور مرکزي سیمې ته د وینې رسولو مخه ونیسي، د امبولیک اجنټ سره د تومور مارکر په توګه کار کوي ترڅو د HIFU په نښه کولو کې مرسته وکړي. د آیوډین غوړ د تومور دننه د اکوسټیک خنډ او جذب کوفیفینټ بدلوي، د HIFU تمرکز کې د انرژۍ بدلون اسانه کوي او ښه کوي..
د پوسټ وخت: اګست-۰۸-۲۰۲۳