د سینې سرطان مخنیوی

د سینې سرطان په اړه عمومي معلومات

د سینې سرطان یوه ناروغي ده چې په کې د سینې په نسجونو کې وژونکي (سرطان) حجرې رامینځته کیږي.

سینه د لوبیو او نلونو څخه جوړه شوې ده.هره سینه له 15 څخه تر 20 پورې برخې لري چې د لوبیو په نوم یادیږي، چې ډیری کوچنۍ برخې لري چې د لوبیو په نوم یادیږي.لوبیا په لسګونو کوچنیو بلبونو پای ته رسیږي چې شیدې کولی شي.لوبي، لوبي او بلبونه د پتلي نلونو پواسطه تړلي دي چي د نلونو په نوم ياديږي.

هره سينه د وينې رګونه او د لمف رګونه هم لري.د لمف رګونه تقریبا بې رنګ، اوبه لرونکي مایع لري چې د لیمف په نوم یادیږي.د لمف رګونه د لمف نوډونو ترمنځ لیمف لیږدوي.لمف نوډونه کوچني، د لوبیا په شکل جوړښتونه دي چې لیمف فلټر کوي او د سپینې وینې حجرې ذخیره کوي چې د انفیکشن او ناروغۍ سره مبارزه کې مرسته کوي.د لمف نوډونو ګروپونه د سینې سره نږدې په محور کې (د لاس لاندې)، د کالربون څخه پورته، او په سینه کې موندل کیږي.

د سینې سرطان په امریکایی میرمنو کې د سرطان دوهم عام ډول دی.

په متحده ایالاتو کې میرمنې د پوستکي سرطان پرته د بل هر ډول سرطان په پرتله د سینې سرطان ترلاسه کوي.د سینې سرطان په امریکایی میرمنو کې د سرطان مړینې لامل په توګه د سږو سرطان دوهم دی.په هرصورت، د سینې سرطان مړینې د 2007 او 2016 ترمنځ هر کال لږ څه کم شوي. د سینې سرطان په نارینه وو کې هم پیښیږي، مګر د نویو پیښو شمیر لږ دی.

د سینې سرطان مخنیوی

د خطر فکتورونو مخنیوی او د محافظتي فکتورونو زیاتوالی ممکن د سرطان مخنیوي کې مرسته وکړي.

د سرطان د خطر فکتورونو مخنیوی ممکن د ځینو سرطانونو مخنیوي کې مرسته وکړي.د خطر فکتورونو کې سګرټ څکول، ډیر وزن، او کافي تمرین نه کول شامل دي.د محافظتي فکتورونو زیاتوالی لکه سګرټ څکول او تمرین کول ممکن د ځینې سرطانونو مخنیوي کې هم مرسته وکړي.د خپل ډاکټر یا نورو روغتیایی پاملرنې مسلکی سره خبرې وکړئ چې څنګه تاسو کولی شئ د سرطان خطر کم کړئ.

لاندې د سینې سرطان لپاره د خطر عوامل دي:

1. زوړ عمر

زوړ عمر د ډیری سرطانونو اصلي خطر فکتور دی.د سرطان د اخته کیدو چانس د عمر په څیر ډیریږي.

2. د سینې سرطان یا بې نظیر (نه سرطان) د سینې ناروغۍ شخصي تاریخ

هغه میرمنې چې د لاندې څخه کوم یو لري د سینې سرطان ډیر خطر لري:

• د سینې د سرطان د حملې شخصي تاریخ، په سیتو کې د ډیکټل کارسنوما (DCIS)، یا په سیتو کې لوبولر کارسنوما (LCIS).
• د سینې (نه سرطان) ناروغۍ شخصي تاریخ.

3. د سینې سرطان میراثي خطر

هغه میرمنې چې د سینې سرطان کورنۍ تاریخ لري په لومړۍ درجې خپلوان (مور، خور، یا لور) کې د سینې سرطان ډیر خطر لري.

هغه میرمنې چې په میراثي ډول په جینونو کې بدلونونه لري یا په ځینو نورو جینونو کې د سینې سرطان ډیر خطر لري.د مورثي جین بدلونونو له امله د سینې سرطان خطر د جین بدلون ډول، د سرطان کورنۍ تاریخ، او نورو فکتورونو پورې اړه لري.

4. کلکې سینې

د سینې نسج درلودل چې په میموګرام کې کثافت لري د سینې سرطان خطر یو عامل دی.د خطر کچه پدې پورې اړه لري چې د سینې نسج څومره کثافت دی.هغه میرمنې چې ډیرې سینې لري د سینې سرطان ډیر خطر لري د هغو میرمنو په پرتله چې د سینې کم کثافت لري.

د سینې د کثافت زیاتوالی اکثرا یو میراثي ځانګړتیا ده، مګر دا په هغو میرمنو کې هم پیښ کیدی شي چې ماشومان یې نه لري، د ژوند په وروستیو کې لومړی امیندوارۍ لري، د پوسټ مینوپاسال هورمونونه اخلي، یا الکول څښي.

5. په بدن کې جوړ شوي ایسټروجن ته د سینې نسج ښکاره کول

اسټروجن یو هورمون دی چې د بدن لخوا جوړ شوی.دا د بدن سره مرسته کوي چې د ښځینه جنسي ځانګړتیاو وده او ساتنه وکړي.د اوږدې مودې لپاره د ایسټروجن سره مخ کیدل ممکن د سینې سرطان خطر ډیر کړي.د اسټروجن کچه په هغه کلونو کې لوړه ده چې ښځه حیض وي.

د اسټروجن سره د یوې میرمنې څرګندیدل په لاندې لارو کې ډیریږي:

• د حیض پیل: د حیض پیل په 11 کلنۍ یا کم عمر کې د سینې نسج د ایسټروجن سره مخ کیږي.
• په وروستي عمر کې پیل کول: هرڅومره چې یوه ښځه حیض وي، د هغې د سینې نسج ډیر وخت د اسټروجن سره مخ کیږي.
• په لومړي زیږون کې زوړ عمر یا هیڅکله زیږون نه کول: ځکه چې د امیندوارۍ په جریان کې د ایسټروجن کچه ټیټه وي، د سینې نسج په هغو میرمنو کې ډیر ایسټروجن سره مخ کیږي چې د 35 کلنۍ وروسته د لومړي ځل لپاره امیندواره کیږي یا هیڅکله امیندواره نه کیږي.

6. د مینوپاز نښو لپاره د هورمون درملنه

هورمونونه، لکه ایسټروجن او پروګیسټرون، په لابراتوار کې د ګولۍ په بڼه جوړ کیدی شي.ایسټروجن، پروګیسټین، یا دواړه کیدای شي د ایسټروجن د ځای په ځای کولو لپاره ورکړل شي چې د امیندوارۍ وروسته میرمنو یا میرمنو کې چې تخمدانونه یې ایستل شوي وي د تخمدان لخوا نور نه جوړیږي.دې ته د هورمون بدیل درملنه (HRT) یا هورمون درملنه (HT) ویل کیږي.HRT/HT د اسټروجن ترکیب دی چې د پروجسټین سره یوځای کیږي.دا ډول HRT/HT د سینې سرطان خطر زیاتوي.مطالعې ښیې چې کله میرمنې د پروګیسټین سره یوځای د ایسټروجن اخیستل بندوي، د سینې سرطان خطر کمیږي.

7. سینې یا سینې ته د وړانګو درملنه

د سرطان د درملنې لپاره سینې ته د وړانګو درملنه د سینې سرطان خطر ډیروي چې درملنه یې 10 کاله وروسته پیل کیږي.د سینې سرطان خطر د وړانګو په دوز او هغه عمر پورې اړه لري چې په کوم کې ورکول کیږي.خطر خورا لوړ دی که چیرې د وړانګو درملنه د بلوغت پرمهال وکارول شي ، کله چې سینې جوړیږي.

په یوه سینې کې د سرطان درملنې لپاره د وړانګو درملنه داسې نه بریښي چې په بل سینې کې د سرطان خطر ډیر کړي.

د هغو میرمنو لپاره چې د BRCA1 او BRCA2 جینونو کې په میراثي ډول بدلونونه لري، د وړانګو سره مخ کیدل، لکه د سینې ایکس رې، کیدای شي د سینې د سرطان خطر نور هم زیات کړي، په ځانګړې توګه په هغو میرمنو کې چې د 20 کلنۍ څخه مخکې ایکس رې شوي.

8. چاقۍ

چاقۍ د سینې د سرطان خطر زیاتوي، په ځانګړې توګه د پوست مینوپازال میرمنو کې چې د هورمون بدیل درملنه یې نه ده کارولې.

9. الکول څښل

د الکول څښل د سینې سرطان خطر زیاتوي.د خطر کچه لوړیږي لکه څنګه چې د الکول مصرف شوي مقدار لوړیږي.

لاندې د سینې سرطان لپاره محافظتي عوامل دي:

1. د بدن لخوا جوړ شوي ایسټروجن ته د سینې نسج لږ تماس

د یوې میرمنې د سینې نسج د ایسټروجن سره د مخ کیدو وخت کمول ممکن د سینې سرطان مخنیوي کې مرسته وکړي.د ایسټروجن سره مخ کیدل په لاندې لارو کمیږي:

• د امیندوارۍ په لومړیو کې: د امیندوارۍ په جریان کې د اسټروجن کچه ټیټه ده.هغه میرمنې چې د 20 کلنۍ څخه مخکې د بشپړې مودې امیندوارۍ لري د هغو میرمنو په پرتله چې ماشومان یې ندي درلودلي یا د 35 کلنۍ وروسته خپل لومړی ماشوم زیږوي په پرتله د سینې سرطان کم خطر لري.
• د شیدو تغذیه: د اسټروجن کچه ممکن ټیټه پاتې شي پداسې حال کې چې ښځه د شیدو تغذیه کوي.هغه میرمنې چې د شیدو تغذیه کوي د هغو میرمنو په پرتله چې ماشومان لري مګر د مور شیدې یې ندي ورکړي د سینې سرطان کم خطر لري.

2. د هیسټریکټومي وروسته د اسټروجن یوازې هورمون درملنه ، انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډلټرونه ، یا د اروماتیس مخنیوی کونکي او غیر فعالونکي

د هیسټریکټومي وروسته یوازې د اسټروجن هورمون درملنه

د اسټروجن سره د هورمون درملنه یوازې هغه میرمنو ته ورکول کیدی شي چې هیسټریکټومي لري.په دې میرمنو کې، د مینوپاز وروسته یوازې د ایسټروجن درملنه ممکن د سینې سرطان خطر کم کړي.د پوستکي او د زړه او وینې رګونو د ناروغۍ خطر په پوسټ مینوپاسال میرمنو کې چې د هیسټریکټومي وروسته ایسټروجن اخلي.

د ایسټروجن ریسیپټر انتخابي ماډلونکي

Tamoxifen او raloxifene د درملو د کورنۍ پورې اړه لري چې د انتخابي ایسټروجن ریسیپټر ماډلټر (SERMs) په نوم یادیږي.SERMs د بدن په ځینو نسجونو کې د ایسټروجن په څیر عمل کوي، مګر په نورو نسجونو کې د ایسټروجن اغیز بندوي.

د تاموکسفین درملنه په لوړ خطر کې د پری مینوپازال او پوسټ مینوپازال میرمنو کې د سینې سرطان او ډیکټل کارسنوما خطر کموي.د رالوکسیفین درملنه هم د پوسټ مینوپاسال میرمنو کې د سینې سرطان خطر کموي.د هر ډول درملو سره ، د درملنې له بندیدو وروسته کم شوی خطر د څو کلونو یا ډیر وخت لپاره دوام کوي.د رالوکسیفین په اخیستو ناروغانو کې د مات شوي هډوکو ټیټ نرخونه لیدل شوي.

د تاموکسفین اخیستل د ګرمو فلشونو، د انډومیټریل سرطان، سټروک، موتیراکټ، او د وینې ټوټې (په ځانګړې توګه په سږو او پښو کې) خطر زیاتوي.د دې ستونزو خطر د ځوانو میرمنو په پرتله د 50 کلونو څخه پورته میرمنو کې په څرګند ډول ډیریږي.د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي میرمنې چې د سینې سرطان لوړ خطر لري ممکن د ټاموکسفین اخیستلو څخه خورا ګټه پورته کړي.د تاموکسفین له بندیدو وروسته د دې ستونزو خطر کمیږي.د دې درملو اخیستو خطرونو او ګټو په اړه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د رالوکسیفین اخیستل په سږو او پښو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي، مګر داسې نه ښکاري چې د انډومیټریل سرطان خطر زیات کړي.په پوسټ مینوپازال میرمنو کې چې د اوستیوپوروسس (د هډوکي کثافت کمیدل) لري ، رالوکسیفین د هغو میرمنو لپاره چې د سینې سرطان لوړ یا ټیټ خطر لري د سینې سرطان خطر کموي.دا معلومه نده چې آیا رالوکسیفین به په هغو میرمنو کې ورته اغیزه ولري چې د اوستیوپوروسس نلري.د دې درملو اخیستو خطرونو او ګټو په اړه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

نور SERMs په کلینیکي آزموینو کې مطالعه کیږي.

Aromatase inhibitors او inactivators

Aromatase inhibitors (anastrozole، letrozole) او inactivators (exemestane) په هغو ښځو کې چې د سینې سرطان تاریخ لري د بیا تکرار او د سینې د سرطان خطر کموي.د اروماتیس مخنیوی کونکي په لاندې شرایطو کې په میرمنو کې د سینې سرطان خطر هم کموي:

• د پوسټ مینوپاسال میرمنې چې د سینې سرطان شخصي تاریخ لري.
• هغه میرمنې چې د سینې سرطان شخصي تاریخ نلري چې عمر یې 60 کاله یا ډیر وي، د ماسټیکټومي سره سم د ډیکټل کارسنوما تاریخ لري، یا د سینې سرطان لوړ خطر لري د ګیل ماډل وسیلې (هغه وسیله چې د سینې د خطر اټکل کولو لپاره کارول کیږي) سرطان).

په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان ډیر خطر لري، د اروماتیس مخنیوی کونکي اخیستل د بدن لخوا د ایسټروجن مقدار کموي.د مینوپاز څخه دمخه، ایسټروجن د تخمدانونو او د میرمنو په بدن کې د نورو نسجونو لخوا رامینځته کیږي، پشمول د دماغ، غوړ نسج، او پوستکي.د مینوپاز وروسته، تخمدان د ایسټروجن تولید بندوي، مګر نور نسجونه نه کوي.د اروماتیس مخنیوی کونکي د اروماتیس په نوم د انزایم عمل مخه نیسي ، کوم چې د بدن ټول ایسټروجن جوړولو لپاره کارول کیږي.Aromatase inactivators د انزایم د کار کولو مخه نیسي.

د اروماتیس انابیټرونو اخیستلو احتمالي زیانونو کې د عضلاتو او ګډو دردونو ، اوستیوپوروسس ، ګرمې چمکۍ او د ډیر ستړیا احساس شامل دي.

3. د خطر کمولو ماسټیکټومی

ځینې ​​​​ښځې چې د سینې سرطان لوړ خطر لري ممکن د خطر کمولو ماسټیکټومي غوره کړي (د دواړو سینې لرې کول کله چې د سرطان نښې شتون نلري).په دې میرمنو کې د سینې سرطان خطر خورا ټیټ دی او ډیری یې د سینې سرطان خطر په اړه لږ اندیښنه احساسوي.په هرصورت، دا خورا مهم دي چې د دې پریکړې کولو دمخه د سینې سرطان د مخنیوي لپاره د مختلفو لارو په اړه د سرطان د خطر ارزونه او مشوره ورکول.

4. د تخمدان خلاصون

تخمدان د بدن لخوا جوړ شوی ډیری ایسټروجن جوړوي.هغه درملنې چې د تخمدان لخوا رامینځته شوي د ایسټروجن مقدار ودروي یا کموي د تخمدان لرې کولو لپاره جراحي ، د وړانګو درملنه ، یا د ځینې درملو اخیستل شامل دي.دې ته د تخمدان خلاصون ویل کیږي.

پری مینوپازال میرمنې چې د BRCA1 او BRCA2 جینونو کې د ځینې بدلونونو له امله د سینې سرطان لوړ خطر لري ممکن د خطر کمولو oophorectomy (د دواړو تخمدانونو لرې کول کله چې د سرطان نښې شتون نلري) غوره کړي.دا په بدن کې د ایسټروجن مقدار کموي او د سینې سرطان خطر کموي.د خطر کمولو oophorectomy هم په نورماله میرمنو کې د سینې سرطان خطر کموي او په میرمنو کې چې سینې ته د وړانګو له امله د سینې سرطان ډیر خطر لري.په هرصورت، دا ډیره مهمه ده چې د دې پریکړې کولو دمخه د سرطان د خطر ارزونه او مشوره وشي.د اسټروجن په کچه کې ناڅاپي کمښت ممکن د مینوپاز نښې پیل کړي.پدې کې ګرمې چمکۍ، د خوب کولو ستونزه، اندیښنه، او خپګان شامل دي.اوږدمهاله اغیزو کې د جنسیت کمیدل، د اندامونو وچوالی، او د هډوکي کثافت کمول شامل دي.

5. کافي تمرین کول

هغه میرمنې چې په اونۍ کې څلور یا ډیر ساعتونه ورزش کوي د سینې سرطان خطر کموي.د سینې سرطان په خطر کې د تمرین اغیز ممکن د مینوپاز څخه دمخه میرمنو کې خورا لوی وي چې د بدن نورمال یا ټیټ وزن لري.

دا روښانه نده چې ایا لاندې د سینې سرطان خطر اغیزه کوي:

1. د هورمونونو مخنیوی

د هورمونونو مخنیوی د اسټروجن یا ایسټروجن او پروجسټین لري.ځینې ​​​​مطالعې ښودلې چې هغه میرمنې چې د هورمونول امیندوارۍ اوسني یا وروستي کارونکي دي ممکن د سینې سرطان خطر کې لږ زیاتوالی ولري.نورو څیړنو په هغو میرمنو کې د سینې سرطان ډیر خطر ندی ښودلی چې د هورمونونو مخنیوي درملو کاروي.

په یوه څیړنه کې، د سینې د سرطان خطر یو څه ډیریږي کله چې میرمنې د هورمونونو مخنیوي درمل کاروي.یوې بلې څیړنې ښودلې چې د سینې سرطان خطر کې لږ زیاتوالی د وخت په تیریدو سره کم شوی کله چې میرمنې د هورمونونو مخنیوي درملو کارول بند کړي.

نورو مطالعاتو ته اړتیا ده ترڅو پوه شي چې ایا هورمونل امیندوارۍ په میرمنو کې د سینې سرطان خطر اغیزه کوي.

2. چاپیریال

مطالعاتو ثابته کړې نه ده چې په چاپیریال کې د ځینو موادو لکه کیمیاوي موادو سره مخ کیدل د سینې سرطان خطر زیاتوي.

څیړنو ښودلې چې ځینې فکتورونه د سینې سرطان په خطر کې لږ یا هیڅ اغیزه نلري.

لاندې د سینې سرطان په خطر کې لږ یا هیڅ اغیزه نلري:

• سقط کول.
• په غذایي رژیم کې بدلونونه لکه لږ غوړ یا ډیرې میوې او سبزیجات.
• د ویټامینونو اخیستل، پشمول د فیریټینایډ (یو ډول ویټامین A).
• سګرټ څکول، دواړه فعال او غیر فعال (د دویم لاس سګرټ تنفس کول).
• د لاس لاندې د ډیوډورانټ یا ضد سپریرینټ کارول.
• د سټیټینز اخیستل (د کولیسټرول کمولو درمل).
• د بایسفاسفونټس اخیستل (هغه درمل چې د اوستیوپروسیس او هایپرکلسیمیا درملنې لپاره کارول کیږي) د خولې یا رګونو له لارې.
• ستاسو د سرکاډین تال کې بدلونونه (فزیکي، ذهني، او چلند بدلونونه چې په عمده توګه د 24 ساعتونو په جریان کې د تیاره او رڼا لخوا اغیزمن کیږي)، کوم چې ممکن د شپې د کار کولو یا ستاسو په خوب خونه کې د رڼا مقدار لخوا اغیزمن شي.

سرچینه:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1