د سینې سرطان مخنیوی

د سینې سرطان په اړه عمومي معلومات

د سینې سرطان یوه ناروغي ده چې په کې د سینې په نسجونو کې وژونکي (سرطان) حجرات جوړیږي.

سينه د لوبونو او نلونو څخه جوړه شوې ده. هره سينه له ۱۵ څخه تر ۲۰ پورې برخې لري چې لوبونه بلل کېږي، چې ډېرې کوچنۍ برخې لري چې لوبونه بلل کېږي. لوبونه په لسګونو کوچنيو بلبونو کې پای ته رسېږي چې شيدې جوړولی شي. لوبونه، لوبونه او بلبونه د نري نلونو په واسطه تړل شوي دي چې نلونه بلل کېږي.

هره سينه د وينې رګونه او لمفاوي رګونه هم لري. لمفاوي رګونه تقريبا بې رنګه، اوبه لرونکی مايع لري چې لمفا نومېږي. لمفاوي رګونه د لمفاوي نوډونو ترمنځ لمفاوي لیږدوي. لمفاوي نوډونه کوچني، لوبیا ته ورته جوړښتونه دي چې لمفاوي فلټر کوي او د سپینې وینې حجرې ذخیره کوي چې د انتان او ناروغۍ سره مبارزه کې مرسته کوي. د لمفاوي نوډونو ګروپونه د سینې سره نږدې په تخرګ (د لاس لاندې)، د غاړې هډوکي څخه پورته او په سینه کې موندل کیږي.

د سینې سرطان په امریکایی میرمنو کې د سرطان دوهم عام ډول دی.

په متحده ایالاتو کې ښځې د پوستکي سرطان پرته د سرطان د نورو ډولونو په پرتله د سینې سرطان ډیر اخته کیږي. د سینې سرطان د سږو سرطان وروسته د امریکایی میرمنو کې د سرطان د مړینې د لامل په توګه دوهم ځای لري. په هرصورت، د 2007 او 2016 ترمنځ هر کال د سینې سرطان څخه مړینې یو څه کمې شوې دي. د سینې سرطان په نارینه وو کې هم پیښیږي، مګر د نویو قضیو شمیر لږ دی.

د سینې سرطان مخنیوی

د خطر عواملو څخه ډډه کول او د محافظتي عواملو زیاتول ممکن د سرطان مخنیوي کې مرسته وکړي.

د سرطان د خطر عواملو څخه ډډه کول ممکن د ځینو سرطانونو مخنیوي کې مرسته وکړي. د خطر عوامل پکې سګرټ څکول، ډیر وزن درلودل، او کافي تمرین نه کول شامل دي. د سګرټ څکولو پریښودل او تمرین کول په څیر د محافظتي عواملو زیاتوالی هم کولی شي د ځینو سرطانونو مخنیوي کې مرسته وکړي. د خپل ډاکټر یا بل روغتیا پاملرنې مسلکي سره خبرې وکړئ چې څنګه تاسو کولی شئ د سرطان خطر کم کړئ.

د سینې سرطان لپاره د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

۱. زوړ عمر

د سرطان د ډېری ناروغیو لپاره زوړ عمر د خطر اصلي عامل دی. د عمر په زیاتېدو سره د سرطان د اخته کېدو چانس زیاتېږي.

۲. د سینې سرطان یا بې نظیر (غیر سرطاني) د سینې ناروغۍ شخصي تاریخ

هغه ښځې چې لاندې کومې یو ولري د سینې سرطان خطر یې زیات وي:

• د سینې د سرطان د حملې شخصي تاریخ، په سیټو کې د ductal carcinoma (DCIS)، یا په سیټو کې د لوبولر کارسينوما (LCIS).
• د سینې د بې نظیر (غیر سرطاني) ناروغۍ شخصي تاریخ.

۳. د سینې سرطان د میراثي خطر

هغه ښځې چې د لومړۍ درجې خپلوان (مور، خور، یا لور) کې د سینې سرطان کورنۍ تاریخ لري د سینې سرطان خطر یې ډیر وي.

هغه ښځې چې په میراثي ډول په او جینونو یا ځینو نورو جینونو کې بدلونونه لري د سینې سرطان لوړ خطر لري. د میراثي جین بدلونونو له امله د سینې سرطان خطر د جین بدلون ډول، د سرطان کورنۍ تاریخ، او نورو فکتورونو پورې اړه لري.

۴. ګڼې سینې

په میموګرام کې د سینې د نسج غلیظ درلودل د سینې د سرطان د خطر یو عامل دی. د خطر کچه د سینې د نسج غلیظوالي پورې اړه لري. هغه میرمنې چې ډیرې غلیظې سینې لري د هغو میرمنو په پرتله چې د سینې کم غلیظیت لري د سینې د سرطان لوړ خطر لري.

د سینې کثافت زیاتیدل اکثرا یو میراثي ځانګړتیا ده، مګر دا ممکن په هغو میرمنو کې هم پیښ شي چې ماشومان یې نه وي زیږولي، د ژوند په وروستیو کې یې لومړی امیندوارۍ کړې وي، د مینوپاز وروسته هورمونونه اخلي، یا الکول څښي.

۵. د بدن دننه جوړ شوي ایسټروجن ته د سینې نسج ښکاره کیدل

اسټروجن یو هورمون دی چې د بدن لخوا جوړیږي. دا د بدن سره د ښځینه جنسي ځانګړتیاوو په وده او ساتلو کې مرسته کوي. د اوږدې مودې لپاره د اسټروجن سره مخ کیدل ممکن د سینې سرطان خطر زیات کړي. د اسټروجن کچه د هغو کلونو په جریان کې لوړه وي چې یوه ښځه حیض لري.

د اسټروجن سره د یوې ښځې تماس په لاندې لارو زیاتیږي:

• ژر میاشتنی عادت: د ۱۱ کلنۍ یا کم عمر کې د میاشتني عادت پیل د هغو کلونو شمیر زیاتوي چې د سینې نسج د ایسټروجن سره مخ کیږي.
• په وروسته عمر کې پیل کول: څومره چې یوه ښځه ډیر کلونه حیض کوي، د هغې د سینې نسج د ایسټروجن سره ډیر وخت مخ کیږي.
• د لومړي زیږون په وخت کې ډیر عمر یا هیڅکله یې زیږون نه دی کړی: ځکه چې د امیندوارۍ په جریان کې د ایسټروجن کچه ټیټه وي، د سینې نسج په هغو میرمنو کې ډیر ایسټروجن سره مخ کیږي چې د 35 کلنۍ وروسته د لومړي ځل لپاره امیندواره کیږي یا هغه میرمنې چې هیڅکله امیندواره نه کیږي.

۶. د مینوپاز د نښو نښانو لپاره د هورمون درملنه اخیستل

هورمونونه، لکه ایسټروجن او پروجیسټرون، په لابراتوار کې د ګولۍ په بڼه جوړ کیدی شي. ایسټروجن، پروجیسټرون، یا دواړه ممکن د ایسټروجن ځای په ځای کولو لپاره ورکړل شي چې نور د تخمدانونو لخوا د پوسټ مینوپاز میرمنو یا هغو میرمنو کې نه جوړیږي چې تخمدانونه یې لرې شوي وي. دې ته د هورمون بدلولو درملنه (HRT) یا هورمون درملنه (HT) ویل کیږي. ترکیب HRT/HT د پروجیسټرون سره یوځای شوی ایسټروجن دی. دا ډول HRT/HT د سینې سرطان خطر زیاتوي. مطالعات ښیې چې کله میرمنې د پروجیسټرون سره یوځای د ایسټروجن اخیستل ودروي، د سینې سرطان خطر کمیږي.

۷. د سینې یا سینې لپاره د وړانګو درملنه

د سرطان د درملنې لپاره په سینې کې د وړانګو درملنه د سینې د سرطان خطر زیاتوي، چې د درملنې څخه لس کاله وروسته پیل کیږي. د سینې د سرطان خطر د وړانګو دوز او هغه عمر پورې اړه لري چې په هغه کې ورکول کیږي. خطر تر ټولو لوړ دی که چیرې د وړانګو درملنه د بلوغت په جریان کې کارول شوې وي، کله چې سینې جوړیږي.

د یوې سینې د سرطان درملنې لپاره د وړانګو درملنه په بل سینې کې د سرطان خطر نه زیاتوي.

د هغو میرمنو لپاره چې په BRCA1 او BRCA2 جینونو کې په میراثي ډول بدلونونه لري، د وړانګو سره مخ کیدل، لکه د سینې ایکس رې، ممکن د سینې سرطان خطر نور هم زیات کړي، په ځانګړې توګه په هغو میرمنو کې چې د 20 کلنۍ څخه دمخه یې ایکس رې اخیستل شوي وي.

۸. چاغښت

چاغښت د سینې سرطان خطر زیاتوي، په ځانګړې توګه په هغو میرمنو کې چې د مینوپاز وروسته یې د هورمون بدلولو درملنه نه ده کارولې.

۹. الکول څښل

د الکولو څښل د سینې د سرطان خطر زیاتوي. د الکولو د څښلو مقدار زیاتېدو سره د خطر کچه لوړیږي.

د سینې سرطان لپاره لاندې محافظتي عوامل دي:

۱. د بدن لخوا تولید شوي ایسټروجن ته د سینې نسج کم مخ کیدل

د یوې ښځې د سینې نسج د ایسټروجن سره د مخ کیدو د وخت کمول ممکن د سینې سرطان مخنیوي کې مرسته وکړي. د ایسټروجن سره مخ کیدل په لاندې لارو کمیږي:

• د امیندوارۍ په لومړیو کې: د امیندوارۍ په جریان کې د اسټروجن کچه ټیټه وي. هغه میرمنې چې د 20 کلنۍ څخه دمخه بشپړې مودې امیندوارۍ لري د هغو میرمنو په پرتله د سینې سرطان خطر کم وي چې ماشومان یې نه دي زیږولي یا هغه میرمنې چې د 35 کلنۍ وروسته خپل لومړی ماشوم زیږوي.
• د شیدو ورکول: د شیدو ورکولو په جریان کې د اسټروجن کچه ممکن ټیټه پاتې شي. هغه میرمنې چې شیدې ورکوي د هغو میرمنو په پرتله چې ماشومان یې زیږولي دي مګر شیدې یې نه دي ورکړي د سینې سرطان خطر کم دی.

۲. د رحم د لرې کولو وروسته یوازې د اسټروجن هورمون درملنه، د انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډولټرونه، یا اروماتیس مخنیوی کونکي او غیر فعال کونکي اخیستل.

د رحم د لرې کولو وروسته د اسټروجن یوازې هورمون درملنه

یوازې د ایسټروجن سره هورمون درملنه هغو میرمنو ته ورکول کیدی شي چې رحم یې خلاص کړی وي. په دې میرمنو کې، د مینوپاز وروسته یوازې د ایسټروجن درملنه ممکن د سینې سرطان خطر کم کړي. د مینوپاز وروسته میرمنو کې چې د رحم لرې کولو وروسته ایسټروجن اخلي د سټروک او زړه او وینې رګونو ناروغۍ خطر ډیریږي.

انتخابي ایسټروجن ریسیپټر ماډلټرونه

تاموکسفین او رالوکسفین د درملو د کورنۍ پورې اړه لري چې د انتخابي اسټروجن ریسیپټر ماډولټرونو (SERMs) په نوم یادیږي. SERMs د بدن په ځینو نسجونو کې د اسټروجن په څیر عمل کوي، مګر په نورو نسجونو کې د اسټروجن اغیز بندوي.

د تاموکسفین سره درملنه د ایسټروجن ریسیپټر مثبت (ER-مثبت) د سینې سرطان او د ډیکټل کارسنوما خطر په هغو میرمنو کې کموي چې د مینوپاز څخه مخکې او وروسته مینوپاز څخه مخکې په لوړ خطر کې وي. د رالوکسفین سره درملنه د مینوپاز څخه وروسته میرمنو کې د سینې سرطان خطر هم کموي. د هر درمل سره، کم شوی خطر د درملنې بندیدو وروسته څو کاله یا ډیر وخت لپاره دوام کوي. د رالوکسفین اخیستونکو ناروغانو کې د مات شوي هډوکو ټیټ نرخونه لیدل شوي دي.

د تاموکسفین اخیستل د ګرمۍ د ځلیدو، د انډومیټریل سرطان، سټروک، موتیا بندیدو او د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي (په ځانګړي توګه په سږو او پښو کې). د دې ستونزو خطر د 50 کلونو څخه ډیر عمر لرونکو میرمنو کې د ځوانو میرمنو په پرتله په څرګند ډول ډیریږي. د 50 کلونو څخه کم عمر لرونکي میرمنې چې د سینې سرطان لوړ خطر لري ممکن د تاموکسفین اخیستلو څخه ډیره ګټه پورته کړي. د تاموکسفین بندیدو وروسته د دې ستونزو خطر کمیږي. د دې درملو اخیستلو خطرونو او ګټو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

د رالوکسیفین اخیستل په سږو او پښو کې د وینې د ټوټې کیدو خطر زیاتوي، مګر داسې نه ښکاري چې د انډومیټریل سرطان خطر زیات کړي. د اوستیوپوروسس (د هډوکو کثافت کم شوی) سره د پوسټ مینوپازال میرمنو کې، رالوکسیفین د هغو میرمنو لپاره د سینې سرطان خطر کموي چې د سینې سرطان لوړ یا ټیټ خطر لري. دا معلومه نده چې ایا رالوکسیفین به په هغو میرمنو کې ورته اغیزه ولري چې اوستیوپوروسس نلري. د دې درملو اخیستلو خطرونو او ګټو په اړه له خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

نور SERMs په کلینیکي آزموینو کې مطالعه کیږي.

د اروماتیس مخنیوی کونکي او غیر فعالونکي

د اروماتیز مخنیوی کونکي (اناستروزول، لیټروزول) او غیر فعال کونکي (ایکسیمیسټین) په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان تاریخ لري د بیا راګرځیدو او د سینې نوي سرطان خطر کموي. د اروماتیز مخنیوی کونکي هم په لاندې شرایطو کې په میرمنو کې د سینې سرطان خطر کموي:

• د مینوپاز وروسته میرمنې چې د سینې سرطان شخصي تاریخ لري.
• هغه ښځې چې د سینې سرطان شخصي تاریخ نلري او عمرونه یې له ۶۰ کلونو څخه زیات وي، د ماسټیکټومي سره د ډیکټل کارسنوما ان سیټو تاریخ لري، یا د ګیل ماډل وسیلې (یو وسیله چې د سینې سرطان خطر اټکل کولو لپاره کارول کیږي) پراساس د سینې سرطان لوړ خطر لري.

په هغو میرمنو کې چې د سینې سرطان خطر یې زیات وي، د اروماتیز انابیټرونو اخیستل د بدن لخوا د ایسټروجن تولید کموي. د مینوپاز څخه مخکې، ایسټروجن د تخمدانونو او د میرمنې په بدن کې د نورو نسجونو لخوا تولید کیږي، پشمول د دماغ، غوړ نسج او پوستکي. د مینوپاز وروسته، تخمدانونه د ایسټروجن جوړول بندوي، مګر نور نسجونه یې نه کوي. د اروماتیز انابیټرونه د اروماتیز په نوم د انزایم عمل بندوي، کوم چې د بدن د ټولو ایسټروجن جوړولو لپاره کارول کیږي. د اروماتیز غیر فعالونکي انزایم د کار کولو مخه نیسي.

د اروماتیس مخنیوی کونکو اخیستلو احتمالي زیانونه د عضلاتو او بندونو درد، د اوستیوپوروسس، ګرمې چمکۍ، او ډیر ستړیا احساس کول دي.

۳. د خطر کمولو ماسټیکټومي

ځینې ​​ښځې چې د سینې سرطان لوړ خطر لري ممکن د خطر کمولو ماسټیکټومي غوره کړي (کله چې د سرطان نښې نه وي د دواړو سینې لرې کول). په دې میرمنو کې د سینې سرطان خطر خورا ټیټ دی او ډیری یې د سینې سرطان د خطر په اړه لږ اندیښمن دي. په هرصورت، دا خورا مهمه ده چې د دې پریکړې کولو دمخه د سینې سرطان د مخنیوي لپاره د مختلفو لارو په اړه د سرطان خطر ارزونه او مشوره ورکړل شي.

۴. د تخمدان خلاصول

تخمدانونه د بدن لخوا جوړ شوي ډیری اسټروجن جوړوي. هغه درملنې چې د تخمدانونو لخوا جوړ شوي اسټروجن اندازه بندوي یا کموي د تخمدانونو د لرې کولو لپاره جراحي، د وړانګو درملنه، یا د ځینو درملو اخیستل شامل دي. دې ته د تخمدان خلاصول ویل کیږي.

هغه ښځې چې د BRCA1 او BRCA2 جینونو کې د ځینو بدلونونو له امله د سینې سرطان لوړ خطر لري، کولی شي د خطر کمولو اوفوریکټومي (د سرطان نښې نه وي نو د دواړو تخمدانونو لرې کول) غوره کړي. دا د بدن لخوا تولید شوي ایسټروجن مقدار کموي او د سینې سرطان خطر کموي. د خطر کمولو اوفوریکټومي د عادي پری مینوپاز میرمنو او په هغو میرمنو کې چې سینې ته د وړانګو له امله د سینې سرطان ډیر خطر لري د سینې سرطان خطر هم کموي. په هرصورت، دا خورا مهمه ده چې د دې پریکړې کولو دمخه د سرطان خطر ارزونه او مشوره ورکړل شي. د ایسټروجن په کچه کې ناڅاپي کمښت ممکن د مینوپاز نښې نښانې پیل کړي. پدې کې ګرم چمکونه، د خوب کولو ستونزه، اضطراب او خپګان شامل دي. اوږدمهاله اغیزو کې د جنسي غوښتنې کمیدل، د اندام وچوالی، او د هډوکي کثافت کمیدل شامل دي.

۵. کافي تمرین کول

هغه ښځې چې په اونۍ کې څلور یا ډیر ساعته تمرین کوي ​​د سینې سرطان خطر کموي. د تمرین اغیز ممکن د سینې سرطان خطر باندې خورا لوی وي د مینوپاز څخه دمخه میرمنو کې چې نورمال یا ټیټ بدن وزن لري.

دا روښانه نه ده چې ایا لاندې شیان د سینې سرطان خطر اغیزمنوي:

۱. هورمونل امیندوارۍ ضد درمل

هورمونل امیندوارۍ ضد درمل ایسټروجن یا ایسټروجن او پروجسټین لري. ځینو څیړنو ښودلې چې هغه میرمنې چې د هورمونل امیندوارۍ اوسني یا وروستي کاروونکي دي ممکن د سینې سرطان خطر کې یو څه زیاتوالی ولري. نورو څیړنو په هغو میرمنو کې د سینې سرطان خطر ډیر نه دی ښودلی چې هورمونل امیندوارۍ ضد درمل کاروي.

په یوه څیړنه کې، د سینې سرطان خطر یو څه زیات شوی څومره چې یوه ښځه د هورمونل امیندوارۍ ضد درمل ډیر وخت کاروي. یوې بلې څیړنې ښودلې چې د سینې سرطان خطر کې یو څه زیاتوالی د وخت په تیریدو سره کم شوی کله چې میرمنې د هورمونل امیندوارۍ ضد درمل کارول بند کړي.

د دې لپاره چې پوه شي چې ایا هورمونل امیندوارۍ ضد درمل د میرمنو د سینې سرطان خطر باندې اغیزه کوي، ډیرو څیړنو ته اړتیا ده.

۲. چاپیریال

مطالعاتو دا نه ده ثابته کړې چې په چاپیریال کې د ځینو موادو سره مخ کیدل، لکه کیمیاوي مواد، د سینې سرطان خطر زیاتوي.

څېړنو ښودلې ده چې ځینې عوامل د سینې د سرطان په خطر باندې لږ یا هیڅ اغیزه نلري.

لاندې شیان د سینې د سرطان په خطر باندې لږ یا هیڅ اغیزه نلري:

• سقط جنین کول.
• د خوړو بدلونونه راوستل لکه لږ غوړ یا ډیرې میوې او سبزیجات خوړل.
• د ویټامینونو اخیستل، په شمول د فینریټینایډ (د ویټامین A یو ډول).
• د سګرټ څکول، دواړه فعال او غیر فعال (د دوهم لاس لوګي تنفس کول).
• د تخرګ لاندې د ډیوډورنټ یا انټيپرسپیرنټ کارول.
• د سټیټینز (د کولیسټرول کمولو درمل) اخیستل.
• د خولې له لارې یا د رګونو له لارې د بیسفاسفونیټونو (هغه درمل چې د اوستیوپوروسس او هایپرکلسیمیا درملنې لپاره کارول کیږي) اخیستل.
• ستاسو د سرکاډین تال کې بدلونونه (فزیکي، ذهني او چلندي بدلونونه چې په عمده توګه د ۲۴ ساعته دورې په جریان کې د تیاره او رڼا لخوا اغیزمن کیږي)، کوم چې ممکن د شپې د کار کولو یا ستاسو د خوب خونه کې د شپې د رڼا مقدار لخوا اغیزمن شي.

سرچینه:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1