"سرطان" په عصري طب کې تر ټولو خطرناک "شیطان" دی. خلک په زیاتیدونکې توګه د سرطان معاینې او مخنیوي ته پاملرنه کوي. "تومور مارکرونه"، د یوې مستقیمې تشخیصي وسیلې په توګه، د پاملرنې مرکزي نقطه ګرځیدلې ده. په هرصورت، یوازې د لوړ شوي تومور مارکرونو تکیه کول ډیری وختونه د اصلي حالت په اړه غلط فهمۍ رامینځته کولی شي.
د تومور مارکرونه څه دي؟
په ساده ډول، د تومور نښه کونکي د انسان په بدن کې تولید شوي مختلف پروټینونو، کاربوهایډریټونو، انزایمونو او هورمونونو ته اشاره کوي. د تومور نښه کونکي د سرطان د لومړني کشف لپاره د سکرینینګ وسیلو په توګه کارول کیدی شي. په هرصورت، د یو څه لوړ شوي تومور نښه کونکي پایلې کلینیکي ارزښت نسبتا محدود دی. په کلینیکي عمل کې، مختلف شرایط لکه انتانات، التهاب، او امیندوارۍ کولی شي د تومور نښه کونکو کې زیاتوالی رامینځته کړي. سربیره پردې، د غیر صحي ژوند طرزالعملونه لکه سګرټ څښل، الکول څښل، او ناوخته ویښ پاتې کیدل هم کولی شي د تومور نښه کونکو لوړیدو لامل شي. له همدې امله، ډاکټران معمولا د یوې ازموینې پایلې کې د کوچني بدلونونو پرځای د وخت په تیریدو سره د تومور نښه کونکو بدلونونو رجحان ته ډیر پام کوي. په هرصورت، که چیرې یو ځانګړی تومور نښه کونکی، لکه CEA یا AFP (د سږو او ځيګر سرطان لپاره ځانګړي تومور نښه کونکي)، د پام وړ لوړ شي، څو زره یا لسګونو زرو ته رسیږي، دا د پاملرنې او نورو تحقیقاتو اړتیا لري.
د سرطان په لومړني معایناتو کې د تومور مارکرونو اهمیت
د تومور نښې د سرطان تشخیص لپاره حتمي شواهد نه دي، مګر دوی لاهم په ځانګړو شرایطو کې د سرطان په سکرینینګ کې د پام وړ اهمیت لري. ځینې د تومور نښې نسبتا حساس دي، لکه د ځیګر سرطان لپاره AFP (الفا-فیټوپروټین). په کلینیکي عمل کې، د AFP غیر معمولي لوړوالی، د امیجنگ ازموینو او د ځیګر ناروغۍ تاریخ سره، د ځیګر سرطان تشخیص لپاره د شواهدو په توګه کارول کیدی شي. په ورته ډول، د تومور نور لوړ شوي نښې ممکن په هغه کس کې د تومور شتون په ګوته کړي چې ازموینه کیږي.
په هرصورت، دا پدې معنی نه ده چې د سرطان ټولو معایناتو کې باید د تومور مارکر ازموینه شامله وي. موږ سپارښتنه کوود تومور مارکر سکرینینګ په عمده توګه د لوړ خطر لرونکي اشخاصو لپاره:
- هغه کسان چې عمرونه یې ۴۰ کاله او پورته وي او د سګرټ څکولو تاریخ یې ډیر وي (د سګرټ څکولو موده د ورځې له ۴۰۰ سګرټو څخه ضرب شوې وي).
- هغه کسان چې عمرونه یې ۴۰ کاله او پورته وي او د الکولو ناوړه ګټه اخیستنه یا د ځيګر ناروغۍ ولري (لکه هیپاټایټس A، B، C، یا سیرروسس).
- هغه کسان چې عمرونه یې ۴۰ کاله او پورته وي او په معدې کې د هیلیکوباکټر پیلوري انتان یا اوږدمهاله معدې ولري.
- هغه کسان چې عمرونه یې ۴۰ کاله او پورته وي او د سرطان کورنۍ تاریخ ولري (له یو څخه ډیر د وینې مستقیم خپلوان چې د ورته ډول سرطان سره تشخیص شوي وي).
د سرطان په درملنه کې د تومور مارکرونو رول
د تومور په نښه کونکو کې د بدلونونو سمه کارول د ډاکټرانو لپاره د پام وړ اهمیت لري ترڅو د دوی د سرطان ضد ستراتیژۍ په وخت سره تنظیم کړي او د درملنې ټولیز پروسه اداره کړي. په حقیقت کې، د تومور نښه کونکو ازموینې پایلې د هر ناروغ لپاره توپیر لري. ځینې ناروغان ممکن په بشپړ ډول نورمال تومور نښې ولري، پداسې حال کې چې نور ممکن د لسګونو یا حتی سلګونو زرو ته رسیدو کچه ولري. دا پدې مانا ده چې موږ د دوی د بدلونونو اندازه کولو لپاره معیاري معیارونه نلرو. له همدې امله، د هر ناروغ لپاره ځانګړي د تومور نښه کونکو ځانګړي توپیرونو پوهیدل د تومور نښه کونکو له لارې د ناروغۍ پرمختګ ارزولو لپاره اساس جوړوي.
د ارزونې یو باوري سیسټم باید دوه ځانګړتیاوې ولري:"ځانګړتیا"او"حساسیت":
ځانګړتیا:دا دې ته اشاره کوي چې ایا د تومور په نښه کونکو کې بدلونونه د ناروغ حالت سره سمون لري.
د مثال په توګه، که موږ وګورو چې د ځیګر سرطان لرونکي ناروغ AFP (الفا-فیټوپروټین، د ځیګر سرطان لپاره یو ځانګړی تومور مارکر) د نورمال حد څخه پورته دی، د دوی د تومور مارکر "ځانګړتیا" ښیې. برعکس، که چیرې د سږو سرطان ناروغ AFP د نورمال حد څخه ډیر وي، یا که یو روغ کس لوړ AFP ولري، د دوی د AFP لوړوالی ځانګړتیا نه ښیې.
حساسیت:دا په ګوته کوي چې ایا د ناروغ د تومور نښې د تومور د پرمختګ سره بدلون مومي.
د مثال په توګه، د متحرک څارنې په جریان کې، که موږ وګورو چې د سږو د سرطان ناروغ CEA (د سرطان امبریونیک انټيجن، د غیر کوچنیو حجرو د سږو سرطان لپاره یو ځانګړی تومور مارکر) د تومور اندازې کې بدلونونو سره زیاتیږي یا کمیږي، او د درملنې رجحان تعقیبوي، موږ کولی شو په ابتدايي توګه د دوی د تومور مارکر حساسیت وټاکو.
کله چې د تومور معتبر نښې (د ځانګړتیا او حساسیت دواړو سره) رامینځته شي، ناروغان او ډاکټران کولی شي د تومور نښې کې د ځانګړو بدلونونو پراساس د ناروغ حالت مفصل ارزونه وکړي. دا طریقه د ډاکټرانو لپاره د درملنې دقیق پلانونو رامینځته کولو او شخصي درملنې تنظیم کولو لپاره د پام وړ ارزښت لري.
ناروغان کولی شي د تومور په نښه کونکو کې د متحرک بدلونونو څخه هم کار واخلي ترڅو د ځینو درملو مقاومت وارزوي او د درملو مقاومت له امله د ناروغۍ پرمختګ مخه ونیسي. په هرصورت،دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې د ناروغ حالت ارزولو لپاره د تومور مارکرونو کارول د سرطان په وړاندې د مبارزې لپاره د ډاکټرانو لپاره یوازې یوه اضافي طریقه ده او باید د تعقیبي پاملرنې - طبي امیجنگ معایناتو (د CT سکینونو، MRI، PET-CT، او نورو په ګډون) د سرو زرو معیار لپاره بدیل ونه ګڼل شي.
د تومور عام نښې: څه دي؟
AFP (الفا-فیټوپروټین):
الفا-فیټوپروټین یو ګلایکوپروټین دی چې معمولا د جنیني سټیم حجرو لخوا تولید کیږي. لوړ شوی کچه کولی شي د ځيګر سرطان په څیر ناوړه ناروغیو نښه کړي.
CEA (Carcinoembryonic Antigen):
د کارسنو ایمبریونیک انټيجن لوړه کچه ممکن د سرطان مختلفې ناروغۍ په ګوته کړي، پشمول د کولوریکټل سرطان، د پانقراس سرطان، د معدې سرطان، او د سینې سرطان.
CA 199 (کاربوهایډریټ انټيجن 199):
د کاربوهایډریټ انټيجن ۱۹۹ لوړه کچه معمولا د پانقراس په سرطان او نورو ناروغیو لکه د معدې سرطان، د ځيګر سرطان، او د کولمو سرطان کې لیدل کیږي.
CA 125 (د سرطان انټيجن 125):
د سرطان انټيجن ۱۲۵ په عمده توګه د تخمدان د سرطان لپاره د معاون تشخیصي وسیلې په توګه کارول کیږي او د سینې سرطان، پانقراس سرطان، او د معدې سرطان کې هم موندل کیدی شي.
TA 153 (د تومور انټيجن 153):
د تومور انټيجن ۱۵۳ لوړه کچه معمولا د سینې په سرطان کې لیدل کیږي او د تخمدان په سرطان، د پانقراس په سرطان او د ځيګر په سرطان کې هم موندل کیدی شي.
CA 50 (د سرطان انټيجن 50):
د سرطان انټيجن ۵۰ یو غیر مشخص تومور مارکر دی چې په عمده توګه د پانقراس سرطان، کولوریکټل سرطان، د معدې سرطان او نورو ناروغیو لپاره د معاون تشخیصي وسیلې په توګه کارول کیږي.
CA 242 (کاربوهایډریټ انټيجن 242):
د کاربوهایډریټ انټيجن ۲۴۲ لپاره مثبته پایله عموما د هاضمې لارې تومورونو سره تړاو لري.
β2-مایکروګلوبولین:
β2-microglobulin په عمده توګه د پښتورګو د ټیوبلر فعالیت څارلو لپاره کارول کیږي او کولی شي په هغو ناروغانو کې چې د پښتورګو ناکامي، التهاب یا تومورونه لري زیاتوالی ومومي.
سیرم فیریټین:
د سیرم فیریټین د کچې کموالی د وینې کمښت په څیر شرایطو کې لیدل کیدی شي، پداسې حال کې چې د لیوکیمیا، د ځيګر ناروغۍ، او وژونکي تومورونو په څیر ناروغیو کې زیاتوالی لیدل کیدی شي.
NSE (نیورون ځانګړی انولاز):
د نیورون ځانګړي انولاز یو پروټین دی چې په عمده توګه په نیورونونو او نیورو انډوکراین حجرو کې موندل کیږي. دا د کوچني حجرو د سږو سرطان لپاره یو حساس تومور نښه کونکی دی.
hCG (د انسان کوریونک ګوناډوټروپین):
د انسان کوریونک ګوناډوټروپین یو هورمون دی چې د امیندوارۍ سره تړاو لري. لوړه کچه کولی شي د امیندوارۍ، او همدارنګه د رحم د سرطان، تخمدان سرطان، او د خصیو د تومورونو په څیر ناروغیو نښه کړي.
TNF (د تومور نیکروسس فکتور):
د تومور نیکروسس فکتور د تومور حجرو په وژلو، د معافیت تنظیم، او التهابي غبرګونونو کې دخیل دی. د کچې زیاتوالی ممکن د ساري یا اتومات ناروغیو سره تړاو ولري او کولی شي د تومور احتمالي خطر په ګوته کړي.
د پوسټ وخت: سپتمبر-۰۱-۲۰۲۳